皆さんご存知ですか？
実は、歯を失う最大の原因は虫歯ではなく、歯周病です。
歯周病はある日突然、重度の症状が出るのではなく、徐々に進行する病気です。
重度になってから慌てて治療するのではなく、早い段階から予防することが大切です。
歯肉炎
歯垢(プラーク)がたまった状態を放置すると、歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットに2〜3mmのすき間ができます（健康な状態は1〜2mm程度）。
歯みがきや硬いものを食べた時に出血しやすくなります。
歯のクリーニングと適切な歯みがき指導で治療していきます。
歯周炎（軽度）
歯ぐきの炎症がひどくなり、歯周病菌が歯周組織に侵入。歯槽骨や歯根膜も破壊されはじめます。
歯みがき時に出血したり、歯がうずき、歯が浮いたような感じがします。
歯周ポケットの深さ3〜4mm。
スケーラーと呼ばれる特殊な器具を使用し、歯の表面や根の周りに付着した歯垢や歯石の除去を行います。
歯周炎（中度）
炎症がさらに拡大すると、歯槽骨も半分近くまで破壊が進み、歯がぐらつきはじめます。
・歯ぐきが時々赤くはれて痛む
・歯ぐきから血や膿みがでることがある
・口臭が気になる
・冷たい物を食べると歯がしみる（知覚過敏）
などの症状が出てきます。
歯周ポケットの深さ5～7mm。
歯垢や歯石除去を行いますが、歯周ポケット奥深くに付着した歯石除去には痛みを伴うことがあるため、麻酔注射が必要になります。
また、外科的な治療(手術)を行うこともあります。
歯周炎（重度）
歯槽骨が半分以上破壊され、歯はぐらぐらになります。
歯を支えている歯槽骨が2/3以上溶けてしまった状態です。
歯磨きの際、毎回のように出血するようになったりします。
また、歯が長くなったと感じたり、歯と歯の間のすき間が大きくなったり、物がつまりやすくなったします。
・歯ぐきがブヨブヨして血や膿みがでる
・歯がぐらぐらする
・口臭がひどい
・食べ物が噛みづらい
などの症状が出てきます。重度歯周炎の場合には放置すると歯が自然に抜け落ちることもあります。
歯周ポケットの深さ7mm以上
歯垢や歯石除去、外科的な治療を行いますが、状態が改善しない場合、抜歯となるケースもあります。
虫歯のできた部位・大きさ・深さ・神経に達しているかで
治療期間や方法が大きく変わります。
虫歯治療の流れ
少し削って詰めるだけ 通院回数1回
歯の表面（エナメル質）に小さな穴ができます。
虫歯を少し削り、削った所に光で固まる特殊な樹脂を詰めて終了。
削って型を取って詰め物をする 通院回数およそ2回
象牙質までむし歯の穴が進行しています。冷たい水や、熱いものにしみることがあります。
・虫歯部分を削る
・削った部分の型を取る
・歯科技工士に依頼して詰め物を作る（金属または樹脂）
・微調整しながら歯に埋め込む
という工程で治療します。
神経の治療が必要な場合 長期通院が必要
神経（歯髄）まで達しているためズキズキとした激しい痛みを感じます。
・虫歯を削る
・神経を抜いて掃除する
・歯の根元を綺麗にする薬を入れて経過観察（この段階が時間がかかります）
・根元が綺麗になったら神経の代わりに薬を詰める
・歯の土台の型取りをする
・土台を入れる
・土台を入れたら歯の代わりになる冠用の型をとる
・微調整しながら冠をつける
という長い過程を経て治療します。
歯の根元をしっかりと治療して綺麗にしないと奥の方で再発してしまいます。ですから時間を掛けて、時には薬を変えたりしてしっかりと治療しますのでどうしても時間がかかります。
この段階になる前に早く発見しましょう。
歯を抜く 長期通院が必要
歯の根まで達して、歯冠と呼ばれる歯肉から上の部分がなくなり根が残った状態です。
歯や顎の骨の状態、位置によっては抜いた方が良い場合は抜歯します。
抜歯後は
・そのまま
・ブリッジにする
・部分入れ歯にする
・インプラントにする（当院では実施しておりません）
という選択肢があります。歯の位置、歯の状態、顎の骨の状態、値段など様々な要素を考慮して患者さんと相談して決定します。